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미숙아, 선천성이상아에 대한 수술 및 치료비를 지원받을 수 있는 사업을 소개해드리겠습니다.
미숙아는 최고 1,000만원, 선천성이상아는 최고 500만원까지 지원이 가능합니다.
지원대상, 선정기준, 신청방법 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.
지원대상
○ 기준 중위소득 180% 이하 가구의 미숙아 및 선천성 이상아
○ 둘째아 이상 출생아가 미숙아 및 선청성 이상아인 경우 소득 수준 관계없이 지원
(첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정)
소득판별 기준
○ 기초생활수급자(생계, 의료, 주거, 교육) 및 차상위계층(계층확인, 자활, 장애인, 본인부담경감대상)
○ 부모 중 한 명이 기초생활보장수급자 또는 차상위계층 자격 보유 시 해당 가구로 인정
○ 건강보험료 납부금액을 기준으로 가족원수별 기준중위소득 180% 이하인 가구
선정기준
○ 미숙아
[ 지원요건 ]
긴급한 수술 또는 치료가 필요하며 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실에 입원한 미숙아
- 신생아중환자실 부족에 따는 대기 또는 이송의 사유로 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실에 입원하지 못한 경우, 의료기관의 확인을 받아 지원 가능
[ 지원제외 ]
재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비, 간이영수증으로 발급받은 의료비, 개인이 직접 구입한 소모품비 등
- 치료 목적이 포함된 예방접종비의 경우 의료기관에 확인 후 지원 가능
- 단, 요양기관에서 발급한 간이영수증 중 검사비, 처치 및 수술료 등은 의료기관에 확인 후 지원 가능
○ 선천성이상아
[ 지원요건 ]
출생 후 1년 4개월 이내에 선천성 이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후
1년 4개월 이내에 입원하여 수술
- 반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원(기능상 문제로 인한 치료 목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 제외)
- 2회 이상 입, 퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청
- 임상적 추정은 수술 치료 후 최종 진단이 임상적 추정 진단과 동일할 경우 지원 가능
[ 지원제외 ]
외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비, 외국 의료기관에서 발생한 진료비, 선천성부이개, 설유착증 및 구개구순 수술 시 동반한 코성형, 간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비
- 치료 목적이 포함된 예방접종비의 경위 의료기관에서 확인 후 지원 가능
- 코성형은 기능상 문제로 인해 반드시 수술이 필요하다는 명확한 사유가 기재된 소견서가 첨부되어야 지원 가능
- 단, 요양기관에서 발급한 간이영수증 중 검사비, 처치 및 수술료 등은 의료기관에 확인 후 지원가능
지원내용
○ 미숙아 : 체중별 최고 1,000만원까지 지원
○ 선천성이상아 : 최고 500만원까지 지원
신청방법
- 대상 영아의 부모가 (최종) 퇴원일부터 6개월 이내에 제출 서류를 구비하여 신청일 기준 대상 영아의 주민등록 주소지 관할 보건소로 신청
- 신청기간을 경과한 신청 건은 보건소장이 그 사유가 타당하다고 인정할 경우 지원 가능
- 퇴원 전 의료비 신청(중간정산)은 청구금액이 지원한도를 초과한 경우에만 가능
처리절차
